兒童口腔 - 孩子多長一顆牙，拔還是不拔？

正常情況下，我哋喺奶牙期會長出20隻奶牙，恆牙期28-32隻恆牙（含4隻智齒）。

當超出正常數量或喺正常牙列以外、出現喺牙縫度嘅牙，我哋通常稱佢為多生牙或額外牙，喺診所度係一種常見嘅畸形牙，多見於細路換牙期。

多生牙嘅形狀、大小唔一樣，可以生長於牙弓嘅任何部位，最常見嘅係上頜前牙區正中位置，“正中多生牙”嘅牙根較短，形狀一般呈又細又長呈錐形，類似係棗核；其次喺齶側嘅多生牙，有時都會出現喺第三磨牙（智齒）嘅後方，叫做第四磨牙，亦都係多生牙嘅一種。

多生牙根據生長情況分成萌出同冇萌出兩種。大部分嘅多生牙都可以萌出到口腔內，不過都有啲多生牙會埋伏喺頜骨內，甚至出現倒返長嘅情況。

多生牙一般喺細路換牙嘅時候長出，如果長喺牙床度，易侵佔恆牙長出嘅空間，損壞正常牙床形態，導致恆牙冇辦法順利長出；及時正常長出，亦會因為多生牙嘅擠壓，導致牙齒排列唔齊、牙隙、成班拗位轉位等事情提生，影響口腔面貌都靚仔。

如生多顆牙出埋牙弓外、靠近排牙位，就會變成兩層牙。兩層牙之間有間隙，易造成食物勾塞同殘渣停留，繼而令到牙肉組織發炎，甚至引起蛀牙、牙髓炎出事。

如生多顆牙埋藏喺下頜骨度唔出嚟，掃到鄰牙牙根，影響到附近牙齒嘅生長發育，更嚴重嘅話會令正常牙齒吸收。而且如果多咗啲牙因為某啲原因移動，仲會損傷或者搞出囊腫，破壞到周圍組織。

如果多咗啲牙已經長出黎，冇乜用處，又拔唔掉其他牙齒，建議早啲拔掉，預防埋恆牙長唔出黎或者牙齒排擠、口腔病等情況。

拔多生牙之後，建議每半年複查，密切觀察牙齒生長發育情況；對於“正中多生牙”，拔出後一般需要再由正畸醫生對剩餘的牙齒進行正畸矯正。

（如果孩子口腔內相鄰的恆牙缺失，且多生牙牙根發育較好，可以利用，可以考慮替代缺失的鄰牙。）

如果多生牙長期埋沒在上顎骨內，且並未對恆牙生長或其他方面造成不良影響，可以暫時保留觀察，但係家長需要定期帶孩子去醫院進行復查拍片，一旦發現有囊腫或位置移動等情況，該即時拔牙。

具體情況要醫生診斷先。

嬰幼兒有牙齒生長期同埋換牙期，家長要緊密留意細路牙齒生長情況，定期帶細路去口腔檢查，防治要早發現。