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牙科通識】一張口就困難疼痛、有彈響聲你可能得了颞下颌關節紊亂!

2024-05-27Vickong牙科通識


  

在《中國音樂公告牌》曝嘅花絮裡面,TFBOYS-王源下巴骨脫位又犯咗:”(我)牙齒有個錯位,一個嘴就咯咯咯咯咯咯咯咯咯的響,一直都係咁,今日比較嚴重,叫做下巴骨脫位。“仲講昨日一個嘴就咯咯咯咯咯咯咯咯咯的響,不過今日好啲啦。

  

  

  

  


  

你有冇一個嘴食嘢,耳朵前面就痛咗,張大口更痛咯...

  

有時仲食唔到硬嘅野,一食硬嘅野就痛...

  

一食野就聽到耳邊咔啦咔啦嘅聲,咁其實係因為咩原因呢?

  


  

  


  

如果你有類似嘅情況,咁你可能係患上咗頤下關節錯亂症(niè)唔洗驚訝。

  


  

張唔到口亦都係病,頤下關節錯亂唔單止會影響頤下關節同埋咀嚼肌

  


  

  


  

OxJLer,仲有可能影響頭部、頸部同肩膀嘅肌肉 。經常表現為關節疼痛、嚼肌疼痛、頭痛、關節雜音、關節扭索(意思係開口嘅時候會感覺卡卡地)仲有開口受限等問題。

  


  

太陽穴下咀嚼肌嘅關節問題好常見,患蛀牙、牙周病或者牙齒唔擺位嘅病人更加容易受到影響(牙合)畸形後口腔科嘅第四大病症。

  


  

  


  

通常,顳下頜關節紊亂嘅初步症狀唔算太嚴重,有啲容易忽略嘅。病情發展落去,部分病人可能會有不同程度嘅持續慢性疼痛或者下頜運動功能障礙等症狀出現。

  


  

關節嘅慢性傷痛或者運動困難會影響你講嘢、飲食或者吞嚥都會受到影響,然後影響整體生活質素。你柒唔到嘆就柒唔到講,可想而知嘅嚴重程度。

  


  

  


  

1

  



頤下顎關節紊亂嘅症狀有咩?

  

先嚟了解一下頤下顎關節到底係咩嚟~

  


  

  


  

比你哋放大啲睇,頤下顎關節由三個部分組成:

  


  

一個係下面嘅髁(kē)突,都係下巴部份嘅骨頭;其中一個係上面嘅關節窩。呢啲嘢就形成咗一個球窩嘅關係。然後中間仲有關節盤,就係一塊有彈性嘅軟骨。

  


  


  

睇開嚟,右隻手握緊成拳,然後成個拳頭就會包住左手啦,那麽右手拳頭被包在左手裏,噉就係咁樣啦,大約就係呢個關係

  


  

  


  

當張開嘴巴嘅時候,你嘅節涉及旋轉同埋滑動兩種運動。

  


  

小張口嘅時候,主要係轉動

  


  

  


  

張口大一啲嘅時候,就有咗滑動

  


  

  


  

而邊塊軟骨,也在關節運動的時候,有咗相應嘅運動同埋形變。

  


  

當我們張閉口時耳朵前面有聲音,就是那塊軟骨在張閉口過程中沒有正常運動,彈嚟彈去嘅時候。

  


  

當那塊軟骨在不正常的位置彈不回去,就係嘴巴大唔開嘅情況啦

  


  


  


  

而下面的髁突,都係下巴部份嘅骨頭和軟骨之間,亦都唔係正常嘅關係,所以會有痛嘅症狀

  


  

  


  

反覆發作嘅顳下顎關節紊亂,會導致關節韌帶柔韌性下降,關節穩定性差,兩邊嘅關節唔平衡,連帶附著嘅肌肉亦有張力嘅差異,因此容易出現左右臉唔對等嘅情況

  

  


  

這種病的早期症狀通常比較輕,持續時間唔長,不過症狀會隨時間增加而加重。

  


  


  

2

  



顳下顎關節紊亂病嘅原因

  


  

◆經常單邊咀嚼:食飯或者食零食嘅時候,經常單邊咀嚼。頂下巴關節係負重關節,每次咀嚼,不過時間耐耐,咁樣就容易引致病發,經常緊咬牙齒。

  


  

  


  

◆經常緊咬牙齒:經常緊咬牙齒,或者唔傾話嘅時候,上下牙齒互相接觸。下巴嘅運動都係靠咀嚼肌運動控制,如果長期維持上下牙齒接觸,會發生關節運動唔正常嘅情況,積累細微傷害,誘發呢個病。

  


  


  


  

◆精神壓力大:精神緊張,或者壓力大嘅時候人通常會唔由自主咁聳肩同埋緊咬牙,咁樣肩膀,頸下顎關節同頸椎算係同一個系統,會一齊出現問題。

  


  

  


  

◆頸椎姿勢唔好:主要因為現代人經常面對電腦,同埋手機,佢哋整日低頭。在頭前伸的情況下,舌骨周圍嘅肌肉會牽扯下咀骨,會影響下咀嘅運動軌跡,幹擾關節。

  


  

3

  



已經中招點算好?

  


  


  

一般黎講,好多人嘅症狀只係脫位、聲響,平時可能唔影響生活,但係如果訓唔好、壓力大、情緒煩躁或者低落、抵抗力下降嘅時候,可能關節會有痛楚唔可以開口嘅表現。

  


  

所以,對於顳下顎關節錯亂嘅病人,首先要保證訓息嘅質量,解決或緩解全身系統性問題。

  


  

  


  

唔好咬太硬嘅嘢:以煮熟嘅花生米為標準,比熟花生米硬嘅盡量唔食。避免只係用一邊嚼野食物(偏斜咀嚼)。避免大張口,打哈欠嘅時候要用手扶住下巴。

  


  

  


  

如果係牙齒問題引起嘅顳下顎關節紊亂,先把應該拔嘅智齒拔掉,缺失嘅牙齒就應該考慮補牙,如果需要矯正牙齒就嚟一次正畸,恢復好嘅咬合關係就得。

  


  

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