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牙科通識】爲什麼牙醫叫您做二氧化鋯全瓷牙? 看完你就知道了

2024-07-02Vickong牙科通識


一、點解牙醫要稱做二氧化鋯全瓷牙?

  

擁有一口整潔漂亮的牙齒是現代人十大健康之一,是一種身份地位的象徵之一,是一種高尚品質生活的表現之一,長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法,但金屬烤瓷牙嘅金屬離子會對人體產生唔良反應,做到牙齦變黑、牙齦出血萎縮等問題...因為金屬內冠存在嘅緣故,平均透光性、顏色同形態同自然牙有較大嘅分別,jSCaks。同時金屬瓷牙喺液體口腔酸鹼環境細菌嘅作用下唔穩定,患者喺做CT核磁共振時金屬有一定的幹擾,所以口腔醫療界一直在努力改變這一狀態,目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列.

  

注:圖1金屬烤瓷牙 圖2二氧化鋯全瓷牙

  



  

二、氧化鋯是否安全?

  


  

醫療和牙科使用的氧化鋯非常安全。多年來,大量實驗和臨床案例都證明氧化鋯對骨骼、和軟組織細胞都沒有毒害作用。也沒有報導過過敏反應。

  

  

1、一些患者擔心氧化鋯是否有放射性,實際上,需要經過提煉處理,粉末加工等多個步驟,加工過程會去除所有的雜質。國家食品、藥品監督管理總局對市場上的所有陶瓷材料都有嚴格的標準,只係滿足放射性實驗嘅要求先至可以做成醫用材料。而且唔單止對氧化鋯有要求,對於美製瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等都有同樣嘅放射性合格要求。實驗證明純氧化鋯粉體嘅放射性唔止比玻璃陶瓷小,甚至低於人體骨組織。

  


  

2、氧化鋯有時會被誤認爲是金屬的一種。呢個係攪混咗金屬元素同金屬嘅化學概念,氧化鋯並唔係鋯金屬或者鋯石,雖然含有金屬元素,但係實際上係氧化物陶瓷。嚟咁講(食鹽嘅化學成分)同金屬鈉有唔同。

  


  

  


  

呢度、氧化鋯修復體嘅瓷齒崩裂率高唔高呢?

  


  

大量研究顯示,氧化鋯嘅瓷齒崩裂率冇咁高,研究發現氧化鋯嘅瓷齒崩裂主要係喺飾瓷內部發生。而引發崩瓷發生的主要原因有呢度方面:

  

1、冠形設計唔好,部分表面飾瓷嘅厚度太多;

  

2、表面飾瓷焗燒嘅時候未按標準進行溫度控制,比如快速放涼;

  

3、醫生調頜後未進行合適的處理,比如再上釉高溫燒結,或者標準呢度步拋光等...呢啲都係必要嘅步驟。

  


  

四、調頜對氧化鋯修復體有影響嗎?點樣避免?

  


  

調頜之後會令到飾瓷表面受損,必須經過後續處理,比如上釉高溫燒結或者拋光。不過太多嘅修飾會大大影響修復體嘅強度,可能會引致斷裂。若修復物料製作不當,建議重新取精確印模回去製作。如對氧化鋯零點少量打磨。在充分水冷下進行時。但如果打磨的範圍太大,則一定會造成強度下降,如需要調整內冠的形狀,需要與技術人員溝通才能解釋風險。

  


  

五、全氧化鋯會否對上下牙造成過度磨耗?

  

對於一些咬合緊,bUCPRZ,全氧化鋯修復體是一箇不錯的選擇,全氧化鋯修復體係一個唔錯嘅選擇,如果您擔心會造成過度磨損嘅話,全靠氧化鋯嘅磨損耐用度喺表面光滑度決定,唔係硬度。所以,全氧化鋯修復體喺拋光或打漆之後,冇必要擔心會造成過度磨損係上下顎齒,換完牙齒後請畀技師打漆或自己拋光。

  


  

六、氧化鋯粘接要注意什麼?同其他材料有啲咩唔一樣嘅?

  

氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言,kBbagf。比較簡單,所以粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無須醫生做表面處理。其活性基因與鋯離子結合,可獲得化學結合力。此外還有多種顏色選擇。

  


  

氧化鋯特性

  

特點

  

1、顏色同自然牙色好似好似咁,有好高嘅美學效果,優良的平均透光性、更加啱用喺有高要求係觀賞性嘅地方。

  

2、口腔度冇金屬嘢嘅異味,冇腐蝕嘅問題、冇因熱同冷嘅轉換而刺激到牙髓神經,好出色嘅生物相容性,耐用。能夠承受好大嘅咬合力,防止斷裂,堅固好耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青,黑線同變色問題。

  

3、核磁共振檢查時,非金屬嘅氧化鋯對X線冇任何阻擋,核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙,省去好多嘔氣。

  


  

二、適應症

  

1、氧化鋯瓷牙:

  

美容牙,嚴重的四環素牙,氟斑牙,畸形牙,變色牙等...對金屬或塑料過敏者可製作前後牙單冠、連橋。

  

2、氧化鋯全鋯:

  

①夜磨牙病例 ②基牙備牙空間不足病例

  

③種植體病例 ④其他易崩瓷病例等...

  

  


  

呢度、預備基牙的要求:

  

1、前牙:切端磨除約2.0毫米,舌側磨除約1.5毫米預備360度,寬約1毫米的肩臺,軸向顎角2度-5度;

  

2、後牙:顎面磨除約2.0毫米(工作側2.0毫米,非工作側約1.5毫米),頰舌側磨除1.5毫米預備360度,寬約1.0毫米的肩臺,軸向顎角2度-5度;

  

3、貼面:製備定位在牙釉質部分關鍵是舌側切緣處要有一箇過渡的臺階,仲要確定臺階嘅邊緣唔喺咬顎嘅磨損區域,切端製備嘅範圍大約喺1--1.5毫米,唇面約1.2--1.5毫米,牙頸部分嘅肩臺製備角大約喺10度--30度。

  


  

四、氧化鋯在臨牀推廣中的注意事項:

  

1、基牙細嘅,基牙尖嘅唔啱。

  

2、空間唔夠(連接點強度不夠)唔啱嘅

  

3、單顆凹嘅同橋體凹嘅大嘅唔可以做。

  

4、建議醫生整模時排牙齦同用矽膠整模。

  

建議醫生用16色比色。(特別是全鋯的一定用16色比色,唔然會造成色差)

  


  

  

 


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