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牙科通識】楔狀缺損——刷牙刷出嘅毛病

2023-10-16Vickong牙科通識


隨住現代生活節奏嘅加快

  

人哋做嘢越嚟越追求速度,刷牙亦係咁樣。

  


  

大多數人對刷牙都有誤解,認為只要刷咗,咁就好好刷牙啦。其實,只有正確嘅刷牙方法先可以有效地清潔牙齒,可以預防龍牙同牙周病嘅作用,而唔正確嘅刷牙方法,就會破壞我哋嘅牙齒!睇下面嘅幾個病例。

  

病例一

男,40歲,牙齒經常酸痛。他的楔狀缺損是由于不正確的涮牙方法引起的,其楔狀缺損較淺,冇涉及牙髓,可以透過填充的方法治療

  

  

病例二

女,55 歲,每日用力擦刷牙齒。右側近期出現酸軟。可見牙齒表面整齊、堅硬、光滑的楔狀缺損。這屬於中度損傷,需要填充保護牙髓,再填充。

  

  

病例三

女,34歲。因為佢好鍾意用硬毛牙刷、用力橫刷,咁樣長期採用拉鋸式橫刷牙嘅方法,牙齒表面形成楔狀缺損。佢已經較嚴重,引起牙髓炎咗,需要根管治療以後再填充修補。

  

  

  

  


  

底下俾大家科普一下,什麽是楔狀缺損以及牙齒爲什麽會出現楔狀缺損。

  

楔狀缺損——刷牙刷出嘅毛病


  

楔狀缺損是發生在牙齒唇、頰面頸部嘅慢性硬組織缺損。典型嘅缺損由兩個夾面組成,口大底細,呈楔形。楔狀缺損往往發生在同一患者的多顆牙,一般上顎牙重過下顎牙,口角附近嘅牙多過其他區域嘅牙。

  

楔狀缺損的常見臨床表現:

  

1、牙齒冷熱酸甜刺激痛--開口吸氣嘅時候,刷牙嘅時候冷水刺激等牙齒會隱隱作痛,冬季尤其感覺明顯。大部分患者因為出現上述症狀時就診。

  

2、好發於第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,刷牙時受力大,次數多,缺損一般有牙齦退縮。隨著缺損越來越大,出現敏感甚至自發痛症狀,嚴重者可導致牙齒折斷。

  

3、隨年齡增長,楔狀缺損有增加的趨勢,年齡愈大,楔狀缺損愈嚴重。

  



  

楔狀缺損病因

一 橫刷牙

  

這是發生楔狀缺損的主要原因,楔狀缺損又稱爲刷牙磨損。呢個嘅理由係:①用力橫刷的人,常有典型和嚴重的楔狀缺損。②唔發生喺牙嘅舌面。③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。④楔狀缺損的牙常伴有牙龈退縮,牙根暴露。

  

  

二 牙頸部嘅結構

  

牙頸部釉牙骨質界處嘅結構比較薄弱,易被磨走,有利於缺損嘅發生。

  

三 酸嘅作用

  

龈溝入面嘅酸性滲出物同呢個缺陷有關。臨床上有時見到牙床邊下面硬組織嘅缺陷。

  

四 牙齒嘅唇

  

牙齒嘅唇是咬合力應力集中區。長期嘅咀嚼力,令牙體組織疲勞,喺應力集中區出現破壞。

  

治療措施

1、損耗好細(淺)的楔狀缺損,無症狀,可唔使醫治。

  

2、有牙本質過敏嘅人,可以用藥物減敏。

  

3、太大、太深嘅缺損,可以用充填方法修補。已經穿髓嘅可以進行牙髓治療,之後要做缺損修復。對於牙齒斷裂嘅人,根面好嘅可以進行根管治療之後加牙冠修復,或者拔牙。

  

4、使用正確刷牙方法(巴斯刷牙法),刷牙時唔好太用力,以免損傷牙齦。

  

  

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