楔狀缺損——刷牙刷出嘅毛病
隨住現代生活節奏嘅加快
人哋做嘢越嚟越追求速度，刷牙亦係咁樣。
大多數人對刷牙都有誤解，認為只要刷咗，咁就好好刷牙啦。其實，只有正確嘅刷牙方法先可以有效地清潔牙齒，可以預防龍牙同牙周病嘅作用，而唔正確嘅刷牙方法，就會破壞我哋嘅牙齒！睇下面嘅幾個病例。
男，40歲，牙齒經常酸痛。他的楔狀缺損是由于不正確的涮牙方法引起的，其楔狀缺損較淺，冇涉及牙髓，可以透過填充的方法治療
女，55 歲，每日用力擦刷牙齒。右側近期出現酸軟。可見牙齒表面整齊、堅硬、光滑的楔狀缺損。這屬於中度損傷，需要填充保護牙髓，再填充。
女，34歲。因為佢好鍾意用硬毛牙刷、用力橫刷，咁樣長期採用拉鋸式橫刷牙嘅方法，牙齒表面形成楔狀缺損。佢已經較嚴重，引起牙髓炎咗，需要根管治療以後再填充修補。
底下俾大家科普一下，什麽是楔狀缺損以及牙齒爲什麽會出現楔狀缺損。
楔狀缺損是發生在牙齒唇、頰面頸部嘅慢性硬組織缺損。典型嘅缺損由兩個夾面組成，口大底細，呈楔形。楔狀缺損往往發生在同一患者的多顆牙，一般上顎牙重過下顎牙，口角附近嘅牙多過其他區域嘅牙。
楔狀缺損的常見臨床表現：
1、牙齒冷熱酸甜刺激痛--開口吸氣嘅時候，刷牙嘅時候冷水刺激等牙齒會隱隱作痛，冬季尤其感覺明顯。大部分患者因為出現上述症狀時就診。
2、好發於第一前磨牙，位於牙弓弧度最突出處，刷牙時受力大，次數多，缺損一般有牙齦退縮。隨著缺損越來越大，出現敏感甚至自發痛症狀，嚴重者可導致牙齒折斷。
3、隨年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。
一 橫刷牙
這是發生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱爲刷牙磨損。呢個嘅理由係：①用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。②唔發生喺牙嘅舌面。③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。④楔狀缺損的牙常伴有牙龈退縮，牙根暴露。
二 牙頸部嘅結構
牙頸部釉牙骨質界處嘅結構比較薄弱，易被磨走，有利於缺損嘅發生。
三 酸嘅作用
龈溝入面嘅酸性滲出物同呢個缺陷有關。臨床上有時見到牙床邊下面硬組織嘅缺陷。
四 牙齒嘅唇
牙齒嘅唇是咬合力應力集中區。長期嘅咀嚼力，令牙體組織疲勞，喺應力集中區出現破壞。
1、損耗好細（淺）的楔狀缺損，無症狀，可唔使醫治。
2、有牙本質過敏嘅人，可以用藥物減敏。
3、太大、太深嘅缺損，可以用充填方法修補。已經穿髓嘅可以進行牙髓治療，之後要做缺損修復。對於牙齒斷裂嘅人，根面好嘅可以進行根管治療之後加牙冠修復，或者拔牙。
4、使用正確刷牙方法（巴斯刷牙法），刷牙時唔好太用力，以免損傷牙齦。
