拔牙縫線要拆嗎懶人包：從症狀判斷到治療選擇，牙醫用白話講清楚

　　拔牙之後見到口腔有縫線，好多人都會問：到底要唔要拆線？幾時拆？唔拆會點？作爲牙醫，用貼地啲嘅講法同你講清楚：並唔系所有拔牙都一定要拆線，關鍵系睇你用嘅系咩線、傷口複原進度同你自身症狀。

　　點解拔牙要縫線

　　- 拔智慧齒、較大創口、翻瓣做骨粉/膜、植牙前後，有時會爲咗止血、穩定血塊同軟組織，醫生會縫幾針。

　　- 縫線可以拉攏牙龈，減低食渣入傷口，亦有助血塊穩定，減少幹槽症風險。

　　縫線有幾種？要唔要拆線要睇呢度

　　- 可吸收線（俗稱會溶線）：會喺1–3星期慢慢溶走，有啲材料甚至要4–6星期先完全分解。一般唔使特登拆線，線頭掉出來輕微刺肉系常見，可以約牙醫幫手修剪。

　　- 不可吸收線（尼龍/絲線等）：唔會自己溶，需要返診拆線。大多數情況系術後7–10日拆，遇到骨增量或翻瓣範圍大，醫生可能會安排更精確嘅時間。

　　- 點樣知自己用咗邊只線：出院紙/術後指導通常會寫明；唔記得可以打電話問診所。唔建議靠顔色或粗幼自己估，更加唔好私自剪線。

　　正常複原反應 vs 警號

　　正常反應（頭兩三日較明顯）：

　　- 少量滲血、唾液帶粉紅色

　　- 面頰輕腫、張口有少少困難

　　- 陣痛或鈍痛，晚間較明顯

　　- 口氣稍重、線頭觸碰到舌頭/臉頰有異物感

　　要盡快揾牙醫嘅警號：

　　- 壓住都止唔住嘅流血，連續1–2小時仍滴血

　　- 痛楚喺第3–4日反彈，加劇到止痛藥都壓唔住，可能系幹槽症

　　- 傷口傳出明顯臭味、口水帶臭、見到黃白色膿樣分泌物

　　- 面部一邊明顯腫脹、發燒超過38°C、打冷震

　　- 唇、舌、下巴持續麻痹/感覺異常（尤其拔下颚智慧齒後）

　　- 吞咽困難、張口困難愈來愈嚴重

　　拆線時機點揀

　　- 可吸收線：冇特別不適，一般唔用拆線；第7–14日如果線尾凸出刮到肉，可以預約修剪。超過3–4星期仍然有好多線、拉扯感強，或者局部紅腫，就要複診檢查。

　　- 不可吸收線：遵醫囑准時返診，通常7–10日拆線。拖得太耐，線會積食渣、刺激牙龈，增加炎症同口臭機會。

　　- 做過骨粉/膜、植牙相關操作：醫生會更嚴謹控制拆線時間，避免早拆導致軟組織裂開，或遲拆影響清潔，呢啲個案唔好自行揣測，

　　一定跟足預約。

　　居家護理要點（幫助傷口靓靓地複原）

　　- 頭24小時：唔好大力漱口、唔好吐口水、唔用吸管、唔吸煙；食清淡軟身嘢，避免滾熱、辣、酒精。

　　- 止血：纏緊紗布咬住30分鍾；仍滲血可以用濕茶包（含單甯）再壓30分鍾。切忌反複揭開睇。

　　- 冰敷：頭48小時間歇冰敷（15分鍾敷、15分鍾停），減腫。之後可以改爲溫敷促進消腫。

　　- 漱口：第二日起用溫鹽水輕輕漱口（250毫升溫水＋半茶匙鹽），每日2–3次；刷牙可繼續，但避開傷口位置，動作輕柔。需要時用不含酒精漱口水，避免刺激。

　　- 飲食：選粥、滑蛋、豆腐、軟面、蒸魚；避免硬脆、帶籽、爆谷、堅果；盡量用對側咀嚼。

　　- 生活：擡高枕頭瞓，減少低頭同劇烈運動；返工返學以自己感覺爲主，頭兩日盡量輕量活動。

　　- 藥物：按醫囑食止痛藥/抗生素（如果有開），唔好自行加減藥或提早停藥。

　　- 線頭問題：線尾刮舌頭或臉頰，盡快約牙醫修剪；千萬唔好自己拮斷或用剪刀剪。

　　揾牙醫治療時會點樣處理

　　- 正常拆線：消毒後輕輕取線，檢查牙龈邊緣有冇裂開，再交代清潔要點。

　　- 幹槽症懷疑：會沖洗窩洞、貼藥敷料止痛、按需要開止痛藥或其他藥物，數日內複診複查。

　　- 傷口感染：局部清創、沖洗、可能配合藥物治療，必要時再縫合或放引流。

　　- 線材敏感/刺激：更換線材或修剪線尾，配合抗炎護理。

　　常見問題快答

　　- 拔牙冇縫線得唔得？得。視乎創口大小同止血情況，有啲傷口可以自然愈合，但護理同樣重要。

　　- 吞咗一截線點算？多數可吸收線細小無害，通常會隨腸道排出；若吞後不適或懷疑系硬線，聯絡牙醫。

　　- 幾時可以用牙線/沖牙器？頭7–10日避開手術側；之後按醫生指示逐步恢複，避免直接沖向傷口。

　　- 幾耐先算複原？軟組織約2星期基本收口，骨內重建需時數星期至數月；期間保持清潔同定期複診。

　　- 懷孕或哺乳可唔可以拆線？一般拆線程序簡單安全，但請事先告知醫生，以便選擇適當消毒及用藥方案。

　　總之，拔牙縫線要唔要拆，關鍵睇線材種類、醫生安排同你自己嘅症狀表現。記住三點：唔好自行剪線、出現警號盡快複診、按指引做好術後護理。處理得好，傷口收口快、痛楚少、口氣都會穩定返，安心過渡複原期。

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