【重點整理】唾液腺結石排出症狀特徵、辨識方法與處理

　　唾液腺結石（俗稱口水石）多見喺下顎下腺，其次係腮腺、舌下腺。成因通常同口乾、飲水少、口腔炎症、唾液較濃稠有關，鈣鹽同黏蛋白慢慢沈積變成細石。食嘢時唾液分泌增加，如果導管被石塞住，就會出現腫痛。

　　排出時嘅症狀特徵

　　- 食嘢前後痛楚模式改變：本來開餐就抽痛，石排出當刻會忽然鬆一鬆，痛腫明顯減。

　　- 口底或面頰內側有硬粒滑動感，口入面覺得有沙礫。

　　- 導管口（好似舌底細點位）見到黃白色小點，可能擠到細小白石/砂粒。

　　- 口水變多、帶鹹或金屬味，有時混少量血絲黏液；排出後分泌回復順暢。

　　自我辨識方法

　　- 三大線索：痛是否喺開餐或食酸嘢時最明顯？腫塊位置係耳下、下顎角或舌下？導管口可見白點並按壓出濃稠口水？

　　- 輕輕用乾淨手指沿導管方向（由腺體向導管口）觸按，留意有無硬粒同壓痛。

　　- 若反覆發作、出現發燒、口臭變重或流膿，唔好拖，盡快睇醫生。

　　家居處理貼士（適用於輕微、無發燒情況）

　　- 多飲水、暖敷（每日數次，每次10至15分鐘）。

　　- 食少少酸味嘢（檸檬片、酸梅）刺激口水分泌。

　　- 沿導管方向溫柔按摩，保持口腔清潔；可按需要服用非處方止痛藥。

　　- 忌用力擠壓、用尖物掘、長時間粗暴按摩，以免導管擦傷同誘發感染。

　　醫療處理會點做

　　- 醫生會做口腔檢查、觸診配合超聲波；視乎情況安排X光、CT或唾液腺內視鏡。

　　- 細小而近出口嘅石：可擴張導管或內視鏡夾出。

　　- 較大或較深嘅石：可能需微創小切口或結合內視鏡處理。

　　- 如有感染，會處方適當藥物；極少數反覆嚴重個案先考慮切除腺體。

　　何時要即時求醫

　　- 高燒、面頸迅速腫脹發紅發熱、劇痛。

　　- 口腔流膿、口臭突然加劇、張口困難。

　　- 吞嚥或呼吸有困難、頸部硬痛擴散。

　　- 有糖尿病、免疫功能較弱人士更要早啲處理。

　　預防重點

　　- 日常多飲水，減少長時間口乾（少酒少咖啡、避免長期口呼吸）。

　　- 均衡飲食、良好口腔衛生，餐後漱口。

　　- 長期服用容易令口乾嘅藥（例如抗組織胺、利尿）要留意口腔狀況，必要時同醫生商量。

　　- 懷疑有石要及早檢查，同時保留排出嘅小石俾醫生評估，有助預防復發。