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哪些口腔疾病可以引起牙痛

說起口腔疾病人們常想到的是牙痛，當然，從醫學的角度看，口腔疾病並不僅僅是牙痛，但許多口腔疾病均可導致或表現爲牙痛。

引起牙痛的常見病有、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙本質敏感、牙周炎、三叉神經痛等。

（1）在早期僅累及牙齒淺層時是無症狀的，當齲洞進一步發展至牙的深層，對冷、熱、酸、甜等刺激都會有酸、軟、疼痛等不同程度的反應。

（2）牙髓炎：“牙痛不是病，痛起來要人命”形容的就是牙髓炎-牙神經發炎引起的疼痛。
牙髓炎之所以會引起劇痛，與牙齒的結構有關，因爲牙神經處于一個四壁均爲牙體的密閉硬腔中，僅通過1mm左右狹小的根尖孔與周圍組織相通，當發生炎症時牙神經腔內的壓力急劇升高，壓迫牙神經，産生劇烈疼痛。
這種疼痛有“自發痛、夜間痛、放射痛、冷熱刺激痛、疼痛不能定位”等特點。

（3）根尖周炎：當炎症波及牙根根尖周圍組織時，會導致根尖周炎，急性炎症時，病牙劇痛，有伸長感，松動，不敢咬物，牙龈紅腫，甚至面部腫脹；慢性炎症時，病牙可無明顯症狀，但是常常會有咬物疼痛，或者因爲上下牙一碰著就痛，吃東西時不敢用力，有時也會出現牙龈流膿等現象。

（4）智齒冠周炎：由于智齒在萌出過程中，受到鄰牙、周圍骨組織和軟組織的阻擋，經常發生萌出困難，牙冠周圍的牙龈會部分貼在牙面上，形成一個“口袋”，食物和細菌容易嵌塞其中，不易被刷牙和漱口清潔出來，如果遇到感冒、勞累等身體狀況不佳時，全身抵抗力降低，智齒周圍的牙龈就容易發生炎症。
炎症早期，僅有不適或

  輕微疼痛，無全身症狀，炎症加重時，出現自發性跳痛、局部腫脹或張不開嘴，咀嚼及吞咽時疼痛加重。  

（5）牙本質敏感：有一種牙痛爲“冷、熱、酸、甜牙過敏”，由于各種原因使牙齒表面失去了無感覺的牙釉質層的保護，暴露出敏感的牙本質層，使進食冷、熱、酸、甜食物，或咬硬物時，牙齒出現酸、軟、疼痛等症狀，醫學上稱爲牙本質敏感，俗稱“倒牙”。

（6）牙周疾病：牙周疾病最常見的是牙龈出血、咬東西沒力氣，嚴重的牙周炎會使牙齒變長、移位、咀嚼無力、疼痛，乃至牙齒脫落。

（7）三叉神經痛：三叉神經痛呈劇烈的針刺、刀割樣疼痛，發病突然，疼痛僅限于發作的半邊臉，疼痛時間持續幾秒至幾十秒不等，一般不超過1分鍾，夜間不發病。

牙體疾病的自我察覺

（1）牙齒失去光澤，出現石灰色、棕褐色斑點或黑色斑塊。

（2）當用較細的針探牙齒時，有能探入的小洞、有變軟之處或探到某處有疼痛感。普通人群口腔健康指導

（3）嚼東西時有塞牙縫現象。

（4）牙齒遇到冷、熱、酸、甜時有疼痛現象。

當出現以上任何一項時說明可能有等牙體病變，如果某個牙齒變爲棕褐色，則說明該牙爲“死牙”，即牙神經已經壞死。

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